שאלון הורים ואנדרבילט Vanderbilt להפרעת קשב

 

שאלון ואנדרבילט להורים ולמורים הוא שאלון רפואי-מדעי המיועד לסיוע באיבחון הפרעות קשב, ריכוז והתנהגות. יש למלאו עד תומו. השאלון מהווה כלי עזר בידי הרופא על מנת לאבחן הפרעות קשב וריכוז.

 

לנוחותכם, יצרתי שאלון מקוון למילוי. לאחר מילוי השאלון, הוא יישלח ישירות אלי. אנו נעבור עליו יחדיו בביקור כחלק מתהליך האיבחון.

זיכרו! כדאי לוודא מילוי שאלון מורים במקביל ע"י המורה המכיר/ה את הילד/ה. שילחו להם לינק לטופס שלהם כפי שקיבלתם במייל.

 

בברכה ולהתראות,

ד"ר מיכאל רוטשטיין
מומחה בנוירולוגית ילדים

אנא מלאו את השאלונים בנושא התנהגות ותפקוד ילדיכם במהלך חצי השנה האחרונה. נא למלא את כל הסעיפים. בכל סעיף עליכם לסמן עד כמה תואם התיאור את המוכר לכם מהתנהגות או תפקוד ילדיכם. השאלון בלשון זכר ומתאים לשני המינים
 אף פעםלעיתים רחוקות-לעיתים קרובות-כמעט תמיד/תמיד
מתקשה לשים לב לפרטים או שעושה טעויות מחוסר תשומת לב.
מתקשה להתמיד בקשב במטלות שונות או במשחק.
נראה שאינו מקשיב כשמדברים עמו.
אינו עוקב אחרי הנחיות או הוראות ומתקשה לסיים משימות.
מתקשה בארגון פעילויות ומטלות.
נמנע, לא אוהב או מתנגד לעשות מטלות הדורשות מחשבה
נוטה לאבד דברים
מוסח בקלות ע"י גירויים חיצוניים.
שכחן בפעילויות יום יומיות
--ממולל בידיים וברגליים או מקפץ בכיסא.
עוזב את כיסאו בכיתה, או במצבים אחרים בהם יש ציפייה שיישאר לשבת.
רץ או מטפס במצבים בהם לא נהוג לעשות זאת.
חש קושי לשחק או ליהנות מפעילויות פנאי בשקט.
נמצא בתנועה מתמדת, או מתנהג כאילו יש לו "מנוע בישבן".
מדבר ללא הפסקה.
פולט תשובות לפני תום השאלה, או מתפרץ לאמצע המשפט.
מתקשה לחכות לתורו.
מפריע או מציק לאחרים (למשל, מתפרץ למשחקים, נוגע וכו').
--מתווכח עם מבוגרים
מתעצבן בקלות
מתנגד לבקשות מבוגרים או לחוקים
בכוונה מעצבן אנשים
מאשים אחרים לגבי טעויות שלהם או בעיות התנהגות שלהם
רגיש ונעלב מאחרים
כעוס וממורמר
מחזיר לאחרים, לא "נשאר חייב"
--מאיים על אחרים
מתחיל בקטטות
משקר בשביל שלא יאשימו אותו ובשביל לצאת ממחויבויות
מחסיר בית ספר ללא רשות
מתנהג באכזריות לאנשים אחרים
גונב חפצים בעלי ערך
בכוונה הורס רכוש של אחרים
נשאר מחוץ לבית בשעות מאוחרות בלילה ללא רשות
בורח מהבית
--קיימים פחדים, חרדות ודאגות
נמנע מהתנסות בדברים חדשים מפחד של כישלון
מרגיש נחות וחסר חשיבות
מרגיש אשם ומאשים את עצמו בכל בעיה
מרגיש בודד,לא רצוי ולא אהוב
מרגיש עצוב, חסר שמחת חיים ומדוכא
נעלב בקלות
מלאו את השאלות בנושא תפקוד ילדיכם במהלך חצי השנה האחרונה בבית ובביה"ס:
 מעולה מעל הממוצע ממוצע -מתחת לממוצע -חלש לא רלוונטי
סה"כ תפקוד בבית ספר
קריאה
כתיבה
חשבון/מתמטיקה
מערכת יחסים עם הורים
מערכת יחסים עם אחים
מערכת יחסים עם בני גילו
השתתפות בפעילויות קבוצתיות

הטופס יישלח ישירות לרופא

מערכת השאלונים הוקמה על ידי IMK
תוכן השאלון נוצר על ידי בונה השאלון ואינו נתמך או מאושר באופן כלשהו על ידי IMK
אין למסור נתונים חסויים כגון מספרי כרטיסי אשראי