קמפוס
הר הצופים
הר הצופים
עין כרם
עין כרם
גבעת רם
גבעת רם
רחובות
רחובות
שם פרטי
שם משפחה
מספר תעודת זהות
מין
אישה
אישה
גבר
גבר
אחר
אחר
תאריך לידה
ארץ לידה
שנת עלייה
מצב משפחתי
רווק/רווקה
רווק/רווקה
נשוי/נשואה
נשוי/נשואה
גרוש/גרושה
גרוש/גרושה
אחר
אחר
שומר שבת
כן
כן
לא
לא
שומר כשרות
כן
כן
לא
לא
כתובת מגורים
טלפון נייד
טלפון בבית
כתובת מייל
האם בעבר השתתפת בתגלית?
כן, בתור חייל
כן, בתור חייל
כן, בתור סטודנט
כן, בתור סטודנט
לא
לא
אחר
אחר
תאריך סיום שירות צבאי
פרט/י יחידה, תפקיד ודרגה
שירות צבאי
פרט/י מקום, תפקיד ומשך העבודה
מקום עבודה
רמת שליטה בשפה האנגלית
אנגלית
טובה מאוד
טובה מאוד
טובה
טובה
בינונית
בינונית
חלשה
חלשה
שליטה בשפה ברמת דיאלוג
שפות נוספות
ספרדית
ספרדית
פורטוגזית
פורטוגזית
גרמנית
גרמנית
רוסית
רוסית
איטלקית
איטלקית
פולנית
פולנית
הונגרית
הונגרית
צרפתית
צרפתית
שוודית
שוודית
צ'כית
צ'כית
הולדנית
הולדנית
דנית
דנית
מספר שנות לימוד, שנת התחלה וסיום, מגמה
השכלה- תיכון
סוג התואר, מספר שנות לימוד, חוג לימודים, שנת התחלה וסיום
השכלה-אקדמית
תחביבים, עיסוקים, תחומי עניין, התנדבויות, ספורט אומנות, תנועות נוער וכדומה. מגיל 16 ומעלה
מידע כללי
מגבלות רפואיות כלשהן
המניע שלי להצטרף לפרויקט תגלית
במה לדעתך תוכל/י לתרום לקבוצה?
לדוגמא- ניצול שואה, בעל מורשת קרב, בעל השפעה חברתית/פוליטית
האם מישהו מבני משפחתך עשוי לסייע בפרויקט תגלית הודות לעיסוקו/מקצועו/מקום עבודתו/עברו ובמה?
חתימה
שלח
שליחת הטופס
מערכת השאלונים הוקמה על ידי IMK
תוכן השאלון נוצר על ידי בונה השאלון ואינו נתמך או מאושר באופן כלשהו על ידי IMK
אין למסור נתונים חסויים כגון מספרי כרטיסי אשראי